PHẪU THUẬT KHẨN CẤP BỆNH NHÂN VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC NGUY KỊCH SAU 30 PHÚT NHẬP VIỆN
Đây là trường hợp sốc mất máu rất nguy kịch do vết thương từ ngực (T)/bị đâm, bệnh nhân vật vã, hôn mê, chi lạnh, thở ngáp cá, huyết áp không đo được, ống dẫn lưu khoảng 2000 ml dịch hồng lẫn máu
Vào lúc 6 giờ 20 ngày 19/03/2019, khoa Cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân H.L.N.K., 36 tuổi, được chuyển đến trong tình trạng rất nguy kịch với vết thương ngực trái khoảng 3cm, đã được sơ cứu, đặt ống dẫn lưu và truyền 10 đơn vị chế phẩm máu tại bệnh viện tuyến trước, sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.
Khi tiếp nhận, Bs. Huỳnh Trọng Nghĩa – Trưởng tua trực khoa Cấp Cứu nhận định: đây là trường hợp sốc mất máu rất nguy kịch do vết thương từ ngực (T)/bị đâm, bệnh nhân vật vã, hôn mê, chi lạnh, thở ngáp cá, huyết áp không đo được, ống dẫn lưu khoảng 2000 ml dịch hồng lẫn máu. Các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu khẩn cấp: đặt nội khí quản, truyền máu, xét nghiệm, siêu âm, Xquang cùng lúc tại giường … đồng thời hội chẩn khẩn cấp với phân khoa Lồng ngực - Mạch máu, khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức. Chỉ sau 30 phút nhập viện, bệnh nhân được nhanh chóng đưa lên phòng phẫu thuật.
Ê-kíp phẫu thuật do Bs.CKII. Trầm Công Chất – Phó khoa Ngoại Tổng hợp, phụ trách phân khoa Lồng ngực – Mạch máu và Ths.Bs. Trần Thanh Bình cùng ê – kíp khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức thực hiện. Các bác sĩ đã mở ngực trái đường trước vào khoang màng phổi lấy ra khoảng 1000 gram máu cục và 1000 ml máu loãng. Kiểm tra vết thương thấu ngực (T), vết thương làm đứt động mạch liên sườn và các mạch máu nuôi cơ vùng lưng, cạnh cột sống làm máu chảy vào khoang màng phổi (T). Phẫu thuật viên đã làm sạch khoang màng phổi, cầm máu mạch liên sườn, đặt ống dẫn lưu màng phổi (T) theo dõi.
Bs.CKII. Trần Huỳnh Đào – Trưởng khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức cho biết: Đây là một trường hợp sốc mất máu rất nặng, trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân đã được truyền máu, truyền dịch liên tục, đến thời điểm hiện tại đã truyền 24 đơn vị chế phẩm máu, ê – kíp cấp cứu xử trí rất nhanh và các bác sĩ đã phẫu thuật kịp thời. Hiện tại bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy kịch, đang được hồi sức nội khoa tích cực tại khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức.
