BVĐKTƯ CẦN THƠ ĐẢM BẢO NHIỆM VỤ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU KỸ THUẬT CAO CÙNG LÚC ĐIỀU TRỊ HỒI SỨC BỆNH NHÂN COVID NẶNG
Các bác sĩ khoa Phẫu thuật tim Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BV ĐKTƯ CT) vừa phẫu thuật cấp cứu thành công trường hợp bệnh nhân lớn tuổi bị khối u nhầy nhĩ trái lớn lấp van hai lá kèm nhiều bệnh lý nội khoa nghiêm trọng.
Bệnh nhân nữ H. T. Đ, sinh năm 1953, địa chỉ ở Vĩnh Long được tuyến trước chuyển đến BVĐKTƯ CT nhập viện cấp cứu vào lúc 00 giờ 20 phút ngày 03/8/2021 trong tình trạng khó thở phải ngồi, đau ngực trái, tụt huyết áp.
Kết quả siêu âm tim cấp cứu: Khối u nhầy nhĩ trái kích thước 65x55mm dọa vỡ cực dưới, di động gây lấp và cản trở dòng máu qua van hai lá, hở van hai lá mức độ nặng do giãn vòng van hai lá, hở van ba lá mức độ nặng, dãn nhĩ trái, dãn buồng tim phải. Bệnh nhân được chẩn đoán: khối u nhầy nhĩ trái gây lấp van hai lá, hở van ba lá nặng, phù phổi cấp, suy tim độ IV kèm theo nhiều bệnh lý nội khoa như: Đái tháo đường type 2, rối loạn đông máu.
Hội chẩn chuyên khoa kết luận: Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy u nhầy nhĩ trái kèm sửa van hai lá và van ba lá. Bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng mổ sau khi làm xét nghiệm tầm soát COVID-19 và chụp cấp cứu khảo sát hệ thống động mạch vành.
Ê-kíp phẫu thuật cho bệnh nhân
Ê-kíp phẫu thuật tim của bệnh viện nhanh chóng thực hiện phẫu thuật lấy trọn u kèm cuống, sửa van hai lá bằng vòng cứng, tái tạo vách liên nhĩ bằng màng ngoài tim, sửa van ba lá Devega. Phẫu thuật thành công sau 3 giờ.
Hiện tại: bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, đi lại được. Dấu hiệu sinh tồn và các chỉ số xét nghiệm ổn định, dự kiến xuất viện vào ngày 12/8/2021.
Tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định
U nhầy (Myxoma) là u nguyên phát thường gặp nhất ở tim. U nhầy thường là loại u lành tính. Tuy là u lành tính nhưng hậu quả gây ra về mặt huyết động học thường rất nặng, cần phải điều trị ngay, nếu chậm trễ có thể gây tử vong.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất và phải mổ càng sớm càng tốt ngay sau khi có chẩn đoán. Theo các khuyến cáo, bệnh u ở tim là bệnh lý không thể dự phòng, bệnh ghi nhận ở bất kỳ lứa tuổi nào. Vì thế khi có biểu hiện đau ngực, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, khó thở, mệt mỏi và đặc biệt ngất khi thay đổi tư thế, người bệnh cần được kiểm tra tại cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch để có thể phát hiện bệnh sớm. Bệnh có tỷ lệ tái phát dù đã được phẫu thuật, vì vậy người bệnh nên tuân thủ tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Bs.CK2 Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn bệnh viện cho biết: BVĐKTƯ Cần Thơ được BYT giao nhiệm vụ triển khai khu điều trị hồi sức các trường hợp COVID-19 nặng của khu vực ĐBSCL song song với nhiệm vụ đảm bảo điều trị cấp cứu các bệnh lý khác kể cả các trường hợp cấp cứu kỹ thuật cao (mổ tim cấp cứu, can thiệp mạch vành cấp cứu, mạch não… ) từ các tuyến chuyển về và đặc biệt bệnh viện đã thực hiện tốt vấn đề an toàn bệnh viện trong phòng chống dịch.
Một trung tâm hồi sức kỹ thuật cao (ICU) lớn nhất miền Tây đang được hoàn thiện tại Bệnh viện ĐKTW CT và dự kiến trong 3 ngày tới sẽ đưa vào hoạt động để tiếp nhận điều trị những ca nhiễm COVID-19 nguy kịch ở cả ĐBSCL. Đây là một trong 12 trung tâm hồi sức tích cực quốc gia được Bộ Y tế thành lập trên cả nước.
Hiện tại: Bệnh viện đang điều trị cho nhiều bệnh nhân COVID-19 nặng cần phải can thiệp các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu. Đặc biệt đã thực hiện thành công 02 trường hợp ECMO cho bệnh nhân COVID-19 nặng.
Kỹ thuật mổ tim hở đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện ĐKTW CT nhiều năm nay với khả năng xử lý các bệnh nặng, phức tạp (bệnh van tim, mạch vành, phình động mạch chủ ngực…); ứng dụng các kỹ thuật mới trong phẫu thuật tim và thực hiện phẫu thuật tim cấp cứu.
Đặc biệt trong tình hình dịch COVID-19 đang diễn biến phức tạp, việc triển khai nhanh chóng phẫu thuật tim cấp cứu có ý nghĩa quan trọng: Giúp giải quyết kịp thời, hiệu quả cho người bệnh và giảm tải cho các bệnh viện tại TP Hồ Chí Minh.
